男性，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10小时，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8小时前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/分，R14次/分，BP110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及瘀点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应该采取的措施是（提示：辅助检查结果：血常规：白细胞12.8×109/L，红细胞4.60×1012/L，血红蛋白130g/L，血小板100×109/L。尿及粪常规正常。腹部B超：胆囊结石，胆总管上段略增粗，胆总管下段及胰腺因肠胀气，显示不清。胃镜：浅表胃窦炎。肝、肾功能正常；血电解质正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超过正常值2倍，尿淀粉酶超过正常值5倍。心电图正常）对患者的诊断及治疗措施是（提示：距患者急性腹痛24小时，患者T38.7℃，P100次/分，R18次/分，BP105/60mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L，血淀粉酶正常）应采取的治疗措施是（提示：进一步检查结果MRCP示胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石。TB82μmol/L，DB6μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍）

  • A: EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰岛素，10日后腹腔镜切除胆囊
  • B: 转外科，行胆囊切除及胆总管切开取石术
  • C: 亚胺培南，胰岛素，3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术
  • D: 左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰岛素
  • E: 头孢类抗生素，EST

答案：

解析：

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