安静时出现颈动脉明显搏动见于
- A: 主动脉瓣关闭不全
- B: 二尖瓣关闭不全
- C: 三尖瓣关闭不全
- D: 甲状腺功能亢进
答案:
解析:
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- 患者术后4小时突然出现烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,发绀明显加重,T 37.4℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,SA0281%,颈静脉充盈明显,C-二聚体6500μg/L,肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常,此时最有可能发生的是
- 病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第四肋间有一伤口,随呼吸有气体进出,血压80/60mmHg(10.6/78kPa),心音较弱,心率120次/分,最主要的急救措施是__
- 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽、咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1日前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)。患者最可能出现了下述哪个并发症如根据血气分析结果明确诊断后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,患者病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了此时对患者的治疗,哪项不宜
- 男性,32岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是其主要的病理生理紊乱为急救处理首选若上述患者经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑此时,进一步的处理措施为
- 在安静状态下出现颈动脉的明显搏动,见于:
- 2岁男孩,因面色苍白1年余,加重1周来诊。患儿6个月时发现面色苍白,当时查Hb56g/L,用铁剂治疗6个月后,病情无明显改善即停药。1周前患上呼吸道感染后出现面色苍白加重。病史中无出血或黄疸。查体:患儿烦躁不安,皮肤黏膜苍白,无黄染,前额突出,上颌隆起。颈静脉明显,心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下6cm,脾肋下8cm,血常规示 RBC 1.5×1012/L,Hb 35g/L,网织红细胞8.8%,WBC 2.2×109/L,PLT 366×109/L,血涂片见红细胞大小不等,中央淡染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞。红细胞渗透脆性明显减低,HbF大于0.40。本例最可能的诊断是
- 病例分析:男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,既往有慢性肝炎病史10年,查体:T37℃P102次/分R23次/分BP95/65mmHg,病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及罗音,心率齐未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常,腱反射亢进,肝肋下1cm,质硬无压痛。脾肋下3cm,扑翼样震颤(+),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6×109/L,血氨66.46um/L。问:(1)该患者初步诊断?(2)治疗要点?(3)如何去除和避免诱发因素?
- 患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最髙达40℃,无吐泻,无惊抖。査体:T 39.6℃,P 150次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。患儿经治疗后,出现心率增快,160~180次/分,呼吸不规则,安静时60~70次/分,口唇发绀,咯粉红色泡沫痰。査体双肺闻及湿啰音,四肢末端凉,CRT约4秒。该患儿可能出现了
- 2岁男孩,因面色苍白1年余,加重1周来诊。患儿6个月时发现面色苍白,当时查Hb56g/L,用铁剂治疗6个月后,病情无明显改善即停药。1周前患上呼吸道感染后出现面色苍白加重。病史中无出血或黄疸。查体:患儿烦躁不安,皮肤黏膜苍白,无黄染,前额突出,上颌隆起。颈静脉明显,心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下6cm,脾肋下8cm,血常规示 RBC 1.5×1012/L,Hb 35g/L,网织红细胞8.8%,WBC 2.2×109/L,PLT 366×109/L,血涂片见红细胞大小不等,中央淡染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞。红细胞渗透脆性明显减低,HbF大于0.40。本例最可能的诊断是首选的治疗方案是
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