体检时发现上肢血压明显增高而下肢血压降低，应考虑为

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• 男，58岁。渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，呈齿轮样，双上肢向前平伸时可见4-5次/分震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是
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