可怜的山姆大叔由于肾移植已经花去了巨额的医疗费用，病倒是治好了，可出院的时候，他已经因病致贫了。原来他总共花了20余万的医疗费用，但是社保规定最多报销不超过7万，超出的部分由病人自己承担。而他又没有购买补充医疗保险，所以超出的部分都要他自己承担。问：导致山姆大叔不能报销这7万以上的原因是