一青年，8月20日发病，发冷、 发热，偶有寒战，伴头痛，呕吐2次，3日后体温达39.1℃，精神不振。半月前曾去海南旅游。 查体:嗜睡，腮腺不大，无浅表淋巴结肿大，周身皮肤未见出血点及瘀斑，颈强〔+〕浅反射消失，深反射正常。，该患者实验室检查结果如下：脑脊液: 细胞数 100 ×109/L，糖 3.0mmol/L，蛋白质0.8g/L，氯化物123 mmol/L。血常规WBC18.4/L，NE87%，疟原虫图片阴性。该患者最可能的诊断是

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