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肝昏迷时为减少肠道内有毒物质的产生,首选抗菌药物是
A: 青霉素
B: 氯霉素
C: 甲硝唑
D: 磺胺嘧啶
E: 庆大霉素
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男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是
男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是下列哪项不会增加氨的毒性肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好
男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是下列哪项不会增加氨的毒性肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是
男性,48岁,主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常)该患者的诊断首先应想到(提示:患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L,PTA20%,HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBV-DNA2.5×10
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copies/ml,甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性)该患者已经发生的并发症可能包括(提示:入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×l0
9
/L,中性粒细胞0.89,Hb104g/L,PLT76×10
9
/L)此时应采取的治疗措施包括(提示:入院后患者昏迷程度加深,由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷)
为肝昏迷病人灌肠时禁用:
肝昏迷出现脑水肿时用
患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8*10
9
/L,RBC3.08*10
12
/L,PLT 35*10
+
/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil 93.9μmol/L,DBil 46.7μmol/L AFP大于1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm*12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。经尸检证实为原发性肝癌,则该例患者属于类型是
肝昏迷的饮食护理应为:
为肝昏迷病人灌肠时,禁忌使用的灌肠液是__
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