男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天，血压为12/10kPa（90/75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为

  • A: 再次肺栓塞
  • B: 心肌梗死扩大范围
  • C: 心包填塞
  • D: 败血症
  • E: 心脏腱索断裂

答案：

解析：

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