患者女，49岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：HR90次/min，BP110/80mmHgo肥胖体型。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是

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