女性,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治疗方案应为此时建议患者(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎)

  • A: 继续泼尼松20mg/d
  • B: 泼尼松减量为10mg/d维持治疗
  • C: 加用熊去氧胆酸
  • D: 换用环孢素A
  • E: 逐渐停用泼尼松,定期复查
  • F: 换用布地奈德

答案:

解析: