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女性,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹;溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚,微隆,呈鼠噬状。为明确诊断,下列哪项是最需要的
A: 结核菌素试验
B: 取渗出物直接涂片查菌丝
C: 浓缩集菌培养
D: 检查有无局部刺激因素
E: 活体组织病理学检查
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