男性,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,血压最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2天入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2天来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间大于20分钟,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低大于1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者可诊断为

  • A: 初发劳力型心绞痛
  • B: 恶化劳力型心绞痛
  • C: 不稳定型心绞痛
  • D: 急性冠状动脉综合征
  • E: 急性非ST段抬高型心肌梗死
  • F: 主动脉夹层

答案:

解析: