男性，32岁，某公司推销员。2004年9月7日入院。患者于入院约2周前访问沿海某市后，无明显诱因开始出现乏力、低热（当时体温不详)，以后体温逐日上升，近1周体温波动在39-39.5℃水平，有畏寒，但无寒战。体检：热病容，皮肤无明显出汗；未见皮疹，全身浅表淋巴结未扪及，心肺无异常发现。肝大肋下2cm，脾肋下1cm。外周血白细胞5.1×109/L，中性粒细胞0.51，淋巴细胞0.47，单核细胞0.02；丙氨酸氨基转移酶100U/L，乙肝表面抗体阳性，无输血及吸毒史，肥达反应O1：160，本例患者最可能的诊断是
- A: 急性黄疸型甲型肝炎
- B: 疟疾
- C: 钩端螺旋体病
- D: 伤寒
- E: 肾综合性出血热
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