女性，48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑

  • A: 病毒性心肌炎
  • B: 风湿性心肌炎
  • C: 风湿性心内膜炎
  • D: 感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
  • E: 感染性心内膜炎，二尖瓣受累

答案：

解析：

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