女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6x1012/L,HGB 92g/L,WBC 190X109／L，PLT 290x109／L。分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是
- A: 慢粒急淋变
- B: 急性淋巴细胞白血病
- C: 慢粒急粒变
- D: 慢粒急单变
- E: 慢粒与急淋并存
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