男性，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4小时前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑矇，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/分，R20次/分，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有

  • A: 肝合成凝血因子减少
  • B: 血小板减少
  • C: 脾功能亢进
  • D: 毛细血管脆性增加
  • E: 血管扩张畸形
  • F: 出血原因不明

答案：

解析：

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