男性,30岁。以“反复上腹隐痛2年,晕厥半小时”为主诉来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/min,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,休克的病因不包括结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,且可排除患者其他休克原因,考虑患者休克为失血性休克,并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因为
- A: 杜氏病
- B: 急性糜烂性出血性胃炎
- C: Mallory-Weiss综合征
- D: 胃癌
- E: 胰腺出血
- F: 消化性溃疡
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