男性，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/分，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是
- A: 查体心界扩大，有震颤
- B: 心电图左心室容量负荷增加
- C: X线检査示左心室增大
- D: 阵发性夜间呼吸困难
- E: 第三心音
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