首次提出生物-心理-社会医学模式的科学家是( )
- A: 培根
- B: 希波克拉底
- C: 恩格尔
- D: 魏尔啸
- E: 笛卡尔
答案:
解析:
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- 孕妇28岁、孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,般情况好 ,心肺查体末见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR 120bpm。为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为若该孕妇胎心监护为无反应型,进一步行生物物理评分见胎儿呼吸运动1次,持续>20秒:无肢体活动;肌张力好;羊水最大暗区1cm,生物物理评分应为根据上述生物物理评分,提示胎儿宫内状态为
- 陶某,女,25岁。患甲亢2年,妊娠4个月自行停药后病情加重。身体评估:血压180/140㎜Hg,脉搏130次/分,呼吸32次/分,体温39-40℃,大汗淋漓,烦躁不安,口唇轻度发绀。首先考虑该病人最有可能发生了此时治疗该病人首选的药物是治疗过程中,病人出现了不良反应需停药,该不良反应是护士提供的急救护理措施中错误的是
- 陶某,女,25岁。患甲亢2年,妊娠4个月自行停药后病情加重。身体评估:血压180/140㎜Hg,脉搏130次/分,呼吸32次/分,体温39-40℃,大汗淋漓,烦躁不安,口唇轻度发绀。首先考虑该病人最有可能发生了此时治疗该病人首选的药物是治疗过程中,病人出现了不良反应需停药,该不良反应是护士提供的急救护理措施中错误的是病人经治疗后病情逐渐稳定,准备出院,护士为该病人所做出院指导中不妥的是
- 男婴,孕40+3周,因胎儿宫内窘迫,胎心率减慢(80次/分),急诊行剖宫产术,术中发现羊水被胎粪污染,患儿出生后有自主呼吸,但呼吸困难,皮肤青紫,转入NICU。提示:查体:患儿神志清楚,较烦躁,皮肤青紫,并有胎粪污染,R60次/分,P130次/分,腹部不胀,肌张力低。应首先实施的项目是提示:胸部X线显示双肺可见粗颗粒影,右下肺局限性气肿。血气:PaO248mmHg,PaCO258mmHg。考虑临床诊断为提示:吸氧30分钟后患儿青紫无明显缓解,呼吸困难加重。进一步的救治措施是提示:机械通气后,患儿氧饱和度上升至90%左右,4小时后再次出现烦躁,青紫。考虑出现了什么情况,应做何处理提示:胸部物理检查和胸部X线均证实患儿发生右侧张力性气胸,右肺压缩80%。下一步的处理是
- 患者,女性,17岁。腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC 15.3×109/L,N 89.0%,大便常规提示WBC+++。 患者的诊断是引起本次皮疹的主要原因为目前首要的治疗原则应该是
- 患者,女性,17岁。腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC 15.3×109/L,N 89.0%,大便常规提示WBC+++。 目前首要的治疗原则应该是
- 男性,48岁,主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常)该患者的诊断首先应想到(提示:患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L,PTA20%,HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBV-DNA2.5×107copies/ml,甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性)该患者已经发生的并发症可能包括(提示:入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×l09/L,中性粒细胞0.89,Hb104g/L,PLT76×109/L)
- 男性,48岁,主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常)该患者的诊断首先应想到(提示:患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L,PTA20%,HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBV-DNA2.5×107copies/ml,甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性)该患者已经发生的并发症可能包括(提示:入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×l09/L,中性粒细胞0.89,Hb104g/L,PLT76×109/L)此时应采取的治疗措施包括(提示:入院后患者昏迷程度加深,由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷)
- 男性,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PaO252mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。首先考虑的诊断是(提示:患者肺功能FEV1/FVC65%,FEV158%,可逆试验阳性)最可能的诊断是(提示:患者行支气管镜检査示右上叶后段支气管开口息肉样新生物,灰黄色,带蒂,易活动,活检未成功)该患者治疗方法首选
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