多重耐药菌主要是指对临床使用的（ ）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

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• 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／min，律齐。该病例最可能的诊断是该病例最可能的典型X线征象是该病例经验性抗菌治疗应选择该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除
• 医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的控制工作，多重耐药菌包括