女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是该患适合的治疗方案是

  • A: 非甾体抗炎药
  • B: 抗生素
  • C: 小至中剂量激素
  • D: 大剂量激素
  • E: 丙种球蛋白冲击
  • F: 减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药

答案:

解析: