患者女性，21岁，因1年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血，月经量增多入院。查体呈贫血貌。血液检查：血红蛋白82g/L，白细胞4.2×109/L，血小板26×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验直接（+），间接（—），ANA（—），骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系占56%，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。该例最可能的诊断是

  • A: 原发性血小板减少性紫癜
  • B: 自身免疫性溶血性贫血
  • C: Evan综合征
  • D: 再生障碍性贫血
  • E: 系统性红斑狼疮

答案：

解析：

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