女性,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10日”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受鞣酸加压素(长效尿崩停,0.2ml,肌内注射,3~4日1次)治疗,但症状无明显改善,近10日时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP96/60mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是应采取的治疗是
- A: 限水
- B: 限水+停用鞣酸加压素(长效尿崩停)
- C: 输入高张氯化钠溶液
- D: 利尿剂
- E: 高张氯化钠溶液+利尿剂
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