62岁男性患者,既往健康,最近4个月出现乏力加重,活动后气短,近1个月自觉腹部不适;体格检查发现颈部无压痛性淋巴结肿大,肝脏右肋下15cm可触及,脾脏吸气时左肋缘下3cm可触及;实验室检查:WBC23.1×109/L,分叶核16%,杆状核2%,淋巴细胞78%,单核细胞4%;Hb11.9g/dL,Hct36%,MCV90,血小板计数277300/μl。Coombs直接实验阳性,以下诊断可能性最大的是
- A: 类白血病反应
- B: 慢性髓系白血病
- C: 急性髓系白血病
- D: 急性淋巴细胞白血病
- E: 慢性淋巴细胞白血病
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