腹痛较重或反复呕吐腹泻可服用
- A: 山莨菪碱
- B: 泛昔洛韦
- C: 洛哌丁胺
- D: 匹维溴铵
- E: 硝苯地平
答案:
解析:
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- 患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。,提示:检查结果发现:RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml,HbsAg+.Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+),ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管不扩张;肝右叶7~8cm边缘较模糊的低密度占位性病变,脾脏不大。根据检查结果,可明确诊断为
- 病例分析:患者男性,47岁,于3年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1次,量约150g,故来我院诊治。体检:T36.9℃P96/分R22次/分BP110/70mmHg,神志清,查体合作,面色稍黄,口唇及结膜无苍白,全身浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜无黄染及出血点,两肺无异常:心律96次/分,律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压疼,肝脾未触及,无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查:血常规,WBC5.8×109/LRBC4.7×1012/LHb14g/L,尿常规无异常,大便潜血试验(+++)问:(1)该患应诊断什么疾病?(2)还需进一步做哪些检查以明确诊断?(3)药物治疗原则?
- 右少腹作痛拒按,或岀现反跳痛的临床意义是
- 右少腹作痛拒按,或出现反跳痛的临床意义是
- 腹部积块,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体瘦,面色晦暗,宜选用
- 七岁男性患儿紫斑反复发作,小腿及臀部较多,颜色较鲜明,伴有瘙痒,或伴发热,偶有腹痛,关节疼痛,尿血,舌红苔黄,脉浮数,治疗首选方剂是::
- 患者腹痛较剧,痛如针刺,痛处不移,经久不愈,舌质紫黯,脉弦或细涩。治当选用
- 女性,28岁,腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。为确定诊断,应做哪项检查以助诊断最大可能是哪种疾病该患者常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为
- 女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。为确定诊断,应做的检查以助诊断的是最大可能的疾病是该患者常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为
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