关于结核性心包炎与其他类型心包炎的鉴别要点,正确的是
- A: 无发热为其主要特征
- B: 无胸痛可与其他类型鉴别
- C: 心包积液量大,且多为血性
- D: 心包液培养一般可找到结核杆菌
答案:
解析:
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- 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理
- 女性,25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血,诊断为粟粒性肺结核,经过抗结核治疗,肺部病灶有所好转,但再次出现发热盗汗、腹痛、腹泻,粪便为糊样,无黏液脓血。查体:T39.3℃,BP100/54mmHg,P99次/min,神志清楚,急性病容,消瘦,巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,充盈不佳,病变肠段呈节段性分布,肠腔狭窄,肠段缩短变形。可能的诊断为上述疾病的相关检查,错误的是关于治疗的说法,正确的是
- 女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/min,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿,抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是该患者气短可能合井的病变是该病引起的肺部病变不包括对该患者应首先进行的药物治疗是治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果大于1.0g/d。首先应采取的治疗措施是
- 女性,17岁,因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干、湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是该患者气短可能合并的病变是进一步应该做的检查不包括对该患者应首先进行的药物治疗是治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果大于1.0g/d,首先应采取下列哪种治疗措施
- 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干、湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是该患者气短可能合并的病变是进一步应该做的检查不包括对该患者应首先进行的药物治疗治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果大于1.0g/d,首先应采取下列哪种治疗措施
- 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是该患者气短可能合并的病变是进一步应该做的检查不包括对该患者应首先进行的药物治疗是治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果大于1.0g/天,首先应采取下列治疗措施中的
- 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿性啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是该患者气短可能合并的病变是进一步应该做的检查不包括对该患者应首先进行的药物治疗是治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果大于1.0g/天,首先应采取下列哪种治疗措施
- 女性,17岁。因双手遇冷变色3年,高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/min,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是该患者气短可能合并的病变是进一步应该做的检查不包括对该患者应首先进行的药物治疗是治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果大于1.0g/d。首先应采取的治疗措施是
- 女性,17岁。因双手遇冷变色3年,高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/min,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是该患者气短可能合并的病变是进一步应该做的检查不包括对该患者应首先进行的药物治疗是治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果大于1.0g/d。首先应采取下列治疗措施中的
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