男性,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10小时,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8小时前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/分,R14次/分,BP110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及瘀点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。应该采取的措施是(提示:辅助检查结果:血常规:白细胞12.8×109/L,红细胞4.60×1012/L,血红蛋白130g/L,血小板100×109/L。尿及粪常规正常。腹部B超:胆囊结石,胆总管上段略增粗,胆总管下段及胰腺因肠胀气,显示不清。胃镜:浅表胃窦炎。肝、肾功能正常;血电解质正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超过正常值2倍,尿淀粉酶超过正常值5倍。心电图正常)

  • A: 禁食,补液200ml/h,左氧氟沙星,奥美拉唑,随访血淀粉酶,MRCP
  • B: 禁食,补液,左氧氟沙星,奥美拉唑,胃肠减压,随访血、尿淀粉酶,腹部CT
  • C: 禁食,补液200ml/h,奥美拉唑,胃肠减压,随访血淀粉酶,MRCP
  • D: 补液,胃肠减压,甲氧氯普胺10mg肌注,噻替哌50mg肌注,测血脂肪酶,腹部CT
  • E: 补液,左氧氟沙星,奥美拉唑,胃肠减压,随访血常规及血、尿淀粉酶

答案:

解析: