女性,63岁。主诉“多关节肿痛12年,加重3个月,咳嗽2周”。患者12年前无明显诱因出现肩关节肿痛,伴双手小关节、腕关节肿痛,关节肿痛持续性,口服来氟米特、羟氯喹等治疗后好转。之后规律用药控制病情,劳累后关节肿痛偶有发作。近3个月病情加重,双腕关节肿,双肩关节活动受限,晨僵明显,加用双氯芬酸疗效不佳。咳嗽2周,咳黄痰,无发热。查体:肩关节活动受限,双腕关节肿,活动受限。化验检查:抗环瓜氨酸肽IpG抗体阴性。RF589,CRP103mg/L,ESR103mm/h。胸部CT:双肺下叶间质性病变。左下肺小支气管患者既往诊断类风湿关节炎,近3个月病情加重。目前应该给予的治疗,不正确的是

  • A: 加用TNFa拮抗剂控制病情
  • B: 加用抗生素治疗
  • C: 加用雷公藤控制病情
  • D: 换一种非甾体抗炎药缓解关节痛
  • E: 肿痛关节局部理疗

答案:

解析: