患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。诊断首先考虑膝关节X线检査未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检査发现早期关节病变为排除风湿热，应做下列哪项检査如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗
- A: 糖皮质激素
- B: 非甾体类抗炎药
- C: 病情缓解抗风湿药
- D: 静脉注射丙种球蛋白
- E: 抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
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