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男性,30岁。发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是最可能的病理诊断是
A: 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B: 膜性肾病
C: 微小病变
D: IgA肾病
E: 毛细血管内增生性肾小球肾炎
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