女,27岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是
- A: 立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗,尽可能延长孕周
- B: 首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
- C: 首先广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
- D: 立即行剖宫产,然后行阑尾切除术
- E: 立即行阑尾切除术,然后行剖宫产
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