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女,69岁。呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重,无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体:BP110/75mmHg,口唇发绀,左下肺可闻及少许细湿啰音,心率96次/分,律齐,P
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>A
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,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是
A: 重症肺炎
B: 急性左心衰竭
C: 肺血栓栓塞
D: 急性心肌梗死
E: 结肠癌肺转移
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