患者，女性，39岁。左侧腹股沟皮疹8个月。皮疹初为少数淡红色斑丘疹，逐渐增多、增大。近2个月出现局部胀痛，全身乏力，食欲减退，偶有不规则低热。查体：左侧腹股沟多个大小不等的红色结节。若患者腹股沟结节的病理组织切片中找到无鞭毛体，可能诊断为如果局部穿刺组织液涂片检查除淋巴细胞外，亦可见原淋细胞、幼淋巴细胞及网状细胞，并见有少量的杜氏利什曼小体，诊断止应首先考虑的疾病是