7岁男孩,多饮、多尿3个月,呕吐、腹痛1周就诊。查体:精神萎靡,脱水貌,BP70/40mmHg,呼吸深大,呼气酮味,P95次/分。尿糖50g/L,尿酮体(+),随机血糖20mmol/L,血气分析pH7.1,BE-15mmol/L。根据临床症状及实验室检查,该患儿首先考虑的诊断是下一步急诊处理的主要原则是患儿经上述急诊处理后,血糖下降至12mmol/L,精神好转,症状改善,下一步的合理治疗方法为
- A: 补液的液体成分中加入等量5%葡萄糖以维持血糖稳定
- B: 静滴正规胰岛素速度减慢每小时0.05U/kg
- C: 立即停静脉胰岛素及补液
- D: 上述A+B
- E: 立即改为皮下注射胰岛素
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