在三个心尖左室长轴标准切面,测量基底和中间水平12节段的收缩起始时间,即ORS起始到TDIS波的起点。其中( )代表明显延迟
- A: <50ms
- B: >150ms
- C: 50-100ms
- D: 30-70ms
- E: 100-150ms
答案:
解析:
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- 男性,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及舒张期吹风样杂音。以下何项方法将使杂音听诊更明显患者最近1个月出现频繁胸痛,头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重查体时发现患者心尖部有第三心音提示下列哪项情况
- 男性,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及舒张期吹风样杂音。以下何项方法将使杂音听诊更明显患者最近1个月出现频繁胸痛,头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重查体时发现患者心尖部有第三心音提示下列哪项情况该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为
- 男性,38岁。因发热2个月,心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余,体温有所降低,但是心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体:体温37.9℃,血压18/7kPa。心界向两侧扩大,心率108次/分,律不规整,可闻及频发期前收缩,P2亢进,心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,肝剑突下3cm,双下肢水肿,周围血管征阳性。X线胸片示:心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改变。患者目前应考虑的疾病为明确诊断应进行的检查项目包括结合该病例上述检查结果,下列诊断和处理正确的是(提示:血培养阴性。二维超声心动图示:各心房、心室腔内径均扩大,主动脉瓣回声增强、增厚,主动脉瓣呈前、后二叶式分布,舒张期关闭线偏心、有裂隙。食管超声心动图示:主动脉后叶瓣瓣体中断约2mm,二尖瓣前叶瓣体回声中断约5mm,主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束)
- 患者男,52岁,57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T 37.5℃,RR 20次/分,P 118次/分,BP 95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH 7.25,PCO235mmHg,PO2 78mmHg,BE—7.5。该患者的病理生理改变为关于该患者的病情评估是在麻醉过程中,对于该患者适宜的麻醉诱导用药包括
- 在心尖四腔切面鉴别二尖瓣与三尖瓣, 下列正确的是
- 患者男,52岁,57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T 37.5℃,RR 20次/分,P 118次/分,BP 95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH 7.25,PCO235mmHg,PO2 78mmHg,BE—7.5。该患者的病理生理改变为关于该患者的病情评估是在麻醉过程中,对于该患者适宜的麻醉诱导用药包括针对该患者的麻醉处理,下列正确的是
- 在一个心动周期中二尖瓣开放始于
- 患者,男,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第三、四肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
- 二尖瓣狭窄时左心房内附壁血栓在SE序列表现为
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