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男性,38岁,半月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/分,肝大。化验血,白细胞计数10×10
9
/L,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10
9
/L(400/mm
3
),中性40%,淋巴60%,涂片未见结核杆菌或其他细菌,本例心包炎的病因以哪项可能性最大
A: 急性非特异性
B: 肿瘤性
C: 化脓性
D: 结核性
E: 心脏损伤后综合征
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