张先生,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39℃,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×10的9次方/L。神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/mim。最可能的诊断是
- A: 支气管哮喘
- B: 结核性胸膜炎
- C: 肺炎球菌肺炎
- D: 肺炎伴中毒性休克
- E: 急性原发性肺脓肿
答案:
解析:
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- 女性,28岁,突然发生右下腹痛,伴有恶心。近年来有同样发作史。体格检查:腹平坦、软,右下腹深压痛,右肋脊角叩痛,无腹肌紧张。尿镜检查白细胞0〜5个/HP,红细胞10〜15个/HP。血白细胞9.6×101/L,中性粒细胞0.78。首先考虑的诊断为
- 女性,28岁,突然发生右下腹痛,伴有恶心。近年来有同样发作史。体格检查:腹平坦、软,右下腹深压痛,右肋脊角叩痛,无腹肌紧张。尿镜检查白细胞0〜5个/HP,红细胞10〜15个/HP。血白细胞9.6×101/L,中性粒细胞0.78。首先考虑的诊断为为明确诊断,最好选用以下哪一项检查
- 孕妇28岁、孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,般情况好 ,心肺查体末见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR 120bpm。为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为若该孕妇胎心监护为无反应型,进一步行生物物理评分见胎儿呼吸运动1次,持续>20秒:无肢体活动;肌张力好;羊水最大暗区1cm,生物物理评分应为
- 孕妇28岁、孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,般情况好 ,心肺查体末见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR 120bpm。为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为若该孕妇胎心监护为无反应型,进一步行生物物理评分见胎儿呼吸运动1次,持续>20秒:无肢体活动;肌张力好;羊水最大暗区1cm,生物物理评分应为根据上述生物物理评分,提示胎儿宫内状态为
- 患者男性,31岁,婚后3年,性生活正常,因不育就诊。PE:第二性征正常,阴茎(-),双侧睾丸16ml,左侧精索增粗,可扪及扩张静脉,右侧精索正常,其他检查(-)。初步诊断为首选的实验室检查为该患者精液检査结果:精液量4ml,精子密度12×l06/ml,活力28%,正常形态30%, 此患者属于首先采取的治疗为
- 患者,男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是术后3个月患者突然发生右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。既往有同样发作史。体检:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛。尿镜检:红细胞10~15个/HP,血白细胞9.6×109/L。首先考虑
- 女婴,5天,生后1天出现皮肤黄染至今。患儿G2P1(第一胎人工流产),足月顺产,无窒息抢救史,Apgar评分1、5、10分钟分别为10分、10分、10分,出生体重3520g。生后第二天出现皮肤黄染,逐渐加重,门诊查血清总胆红素438μmol/L,结合胆红素17μmol/L。急诊拟“新生儿高胆红素血症”收入院。患儿生后纯母乳喂养,精神好吸吮有力,大便黄,尿色清。母孕史:按时产检无异常。家族史:母亲28岁,体健,职员,血型不详;父亲30岁,体健,律师,血型不详。提示:体格检查:神志清楚,精神好,哭声响亮成调,全身皮肤中度黄染,心肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,脐(-),颈软,四肢肌力肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射引出。在等待实验室结果的同时,首先应采取的治疗措施是该患儿最可能的诊断是应首先重点检查的项目包括
- 张先生因高血压住院治疗,血压稳定后医生建议张先生可以出院,并嘱咐其出院后宜多选用
- 女婴,5天,生后1天出现皮肤黄染至今。患儿G2P1(第一胎人工流产),足月顺产,无窒息抢救史,Apgar评分1、5、10分钟分别为10分、10分、10分,出生体重3520g。生后第二天出现皮肤黄染,逐渐加重,门诊查血清总胆红素438μmol/L,结合胆红素17μmol/L。急诊拟“新生儿高胆红素血症”收入院。患儿生后纯母乳喂养,精神好吸吮有力,大便黄,尿色清。母孕史:按时产检无异常。家族史:母亲28岁,体健,职员,血型不详;父亲30岁,体健,律师,血型不详。提示:体格检查:神志清楚,精神好,哭声响亮成调,全身皮肤中度黄染,心肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,脐(-),颈软,四肢肌力肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射引出。在等待实验室结果的同时,首先应采取的治疗措施是该患儿最可能的诊断是
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