男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容，深度黄疸，肝掌及蜘蛛痣（+），腹胀，腹水征(+)。ALT 200IU/L，TBil 400μmol/L，PTA 23%，HBsAg(+)。最可能的诊断是

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