腹腔手术中如何根据解剖学特点来区别结肠和小肠。
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相关题目
- 如术中发现肿瘤仅累及右侧卵巢,盆腹腔其他部位肉眼未见异常,那么手术方式应该是
- 女性,55岁。腹胀2个月,查体发现大量的腹水,盆腔检查发现双侧附件囊实性包块,CA125 1250U/ml,腹水找到了癌细胞。,如术中发现肿瘤仅累及右侧卵巢,盆腹腔其他部位肉眼未见异常,那么手术方式应该是
- 男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物
- 男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物拔出填塞物后不可能出现的并发症是
- 男性,40岁。上腹部外伤6小时,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是该患者最可能合并损伤的脏器是如果该患者行手术处理,术后腹腔引流,引流管应留置
- 男性,40岁。上腹部外伤6小时,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是该患者最可能合并损伤的脏器是如果该患者行手术处理,术后腹腔引流,引流管应留置为减少胰液分泌,常应用的药物是
- 男,50岁。上消化道大出血4小吋入院,既往有乙肝病史20年。查体:BP100/80mmHg,营养良好,巩膜无明显黄染,肝肋下未及,脾肋下4cm,质中等,无压痛。急诊胃镜检查见食管下段曲张静脉破裂出血。B型超声提示少量腹腔积液。实验室检查:胆红素20μmol/L,白蛋白32g/L。如需急诊手术,则首选的术式为
- 男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡剂灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是
- 女性,62岁,农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年“胃病”史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现,患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容。心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。本病例最可能的诊断是对于本例患者处理是为患者实施了手术,术中检查发现腹腔内有含食物残渣的混浊样液体,共吸出约300ml,胃窦部近幽门处可扪及一4cm×3cm的肿块,浆膜面灰白色,胃壁稍水肿。幽门上下淋巴结肿大,幽门下淋巴结融合成团并与胰头浸润或粘连,不易推动。术中诊断为胃窦癌。对本病例,应选择的手术方式是
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