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患者,男性,85岁。左颞部溃疡2个月。2年前患处红斑基础上发生一角化性丘疹,后逐渐增大,并于2个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查:左颞部有一处4cm×5cm大小的角化性疣状增生,表面凹凸不平,中央可见一个1cm×1cm的溃疡,表面可见少许脓性分泌物,边缘隆起。对该患者的诊断应首先考虑
A: 皮肤分枝杆菌感染
B: 角化棘皮瘤
C: 鳞状细胞癌
D: 基底细胞癌
E: 恶性黑素瘤
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