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患者,女性,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。该患者最可能的诊断是本病致死的主要原因是
A: 心功能不全
B: 肺栓塞
C: 心律失常
D: 亚急性感染性心内膜炎
E: 肺部感染
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