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10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3-4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺部检査正常,腹平软,肝脾未触及。心电图示电轴不偏,P波增宽、双峰,V3导联R波+S波为7mV。胸部X线示肺血增多,心影中度增大。首先考虑的诊断是若临床上出现发绀,听诊的表现为
A: 收缩期杂音较前增强
B: 收缩期杂音减弱甚至消失
C: 出现舒张期杂音
D: 出现连续性杂音
E: 第二心音消失
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