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女,42岁。节日聚餐后4小时,突发上腹部剧痛伴呕吐,即来院急诊。体检:急病面容,BP120/75mmHg,心肺无异常,腹壁肌紧张,压痛与反跳痛明显。拟诊:急性胰腺炎或胃穿孔可能。下列哪一项检查最具有鉴别价值
A: 血淀粉酶增高
B: 尿淀粉酶增高
C: 腹部X线平片见肠麻痹
D: 腹水征
E: 气腹征
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