男性，75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周，经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢水肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢水肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124次/分，R25次/分，BP135/80mmHg。颈静膝怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干、湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，P124次/分，P₂大于A₂。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV₁/FVC45%，FEV₁为30%预计值。该患者诊断考虑为哪些疾病急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况（提示：血常规示WBC10.5×10⁹/L，N87.4%，胸片示双肺透亮度增高，双下肺片状阴影，右肺动脉干增粗，右肺动脉段突出，心尖圆隆上翘。动脉血气分析示Ph7.29，PaO₂48mmHg，PaCO₂81mmol/L，HCO₃^-26mmol/L，血液生化示K⁺3.1mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-109mmol/L）以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么

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