男，42岁，农民。发热6天，入院体温持续在39℃以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每天3-5次，水样便。既往体健。查体：T 39.3℃，P 104次/分，R 22次/分，BP 135/80mmHg。结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（–），肝肋下压痛明显，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：WBC 10.6×109/L，N 0.70，L0.30，ALT 210U/L，TBIL 40μmol/L。尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是
- A: 败血症
- B: 伤寒
- C: 钩端螺旋体病
- D: 病毒性肝炎急性黄疸型
- E: 肾综合征出血热
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