男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90／60mmHg，脉搏106次／min，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图I、Ⅱ、aVF导联ST段抬高0.1-0.4mV。临床诊断是针对低血压首要的治疗是患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重。最可能的原因是
- A: 左室大引起二尖瓣关闭不全
- B: 心率增快
- C: 合并亚急性细菌性心内膜炎
- D: 室间隔穿孔
- E: 乳头肌功能失调或断裂
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