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男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3-4个月,近2-3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。该患者呼吸困难最可能的原因是该患者查体最可能出现的阳性体征是对明确诊断最有价值的检查是
A: 心肌坏死标志物
B: 动脉血气分析
C: 胸部X线片
D: D-二聚体
E: 超声心动图
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