随后发生双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑

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• 患者，女性，27岁，怀孕6周，因妊娠反应剧烈呕吐，在本地卫生院进行补液治疗，一天后情况好转要求出院。回家途中，患者感觉双手双足发麻，随后双手双足痉挛疼痛，并且越来越严重，出现上述症状的主要原因是
• 12岁女孩，因矮小、无性发育就诊。追问出生后曾有双手、足水肿，生长缓慢，至今无乳房发育，学习成绩较差。根据该患者的病史，具有提供诊断线索的体格检查是提示：查体：身高130cm，颈短，后发际低，乳房TannerI期，乳距增宽，肘外翻，外生殖器幼稚。根据患者的临床表现及体格检查考虑初步诊断是根据初步诊断，关键性的特殊检查包括提示：骨龄延迟年龄3年，血FSH、LH明显增高，雌激素极低，B超子宫偏小，卵巢条索状。根据提示，该患者最有可能的诊断是为了解疾病伴随脏器损害或功能异常，进一步的检查是
• 12岁女孩，因矮小、无性发育就诊。追问出生后曾有双手、足水肿，生长缓慢，至今无乳房发育，学习成绩较差。根据该患者的病史，具有提供诊断线索的体格检查是提示：查体：身高130cm，颈短，后发际低，乳房TannerI期，乳距增宽，肘外翻，外生殖器幼稚。根据患者的临床表现及体格检查考虑初步诊断是根据初步诊断，关键性的特殊检查包括提示：骨龄延迟年龄3年，血FSH、LH明显增高，雌激素极低，B超子宫偏小，卵巢条索状。根据提示，该患者最有可能的诊断是为了解疾病伴随脏器损害或功能异常，进一步的检查是提示：染色体分析45，XO，心脏彩超显示主动脉轻度缩窄，两种生长激素激发试验测得生长激素峰值分别6μg/L及8.5μg/L。建议的治疗方法是
• 男性患者，22岁，3月前因被怀疑偷东西，被某单位保安用棍棒击打肘关节，导致右肘关节脱位，第一次手法复位未成功，第二次手法复位成功，但患者出现右上肢瘫痪，无法运动。此时考虑患者可能为应进行哪些相关检查当地医院各项相关检查均未发现异常，但患者右上肢始终不能运动，3个月来就诊于各级医院的神经内科，最后来到某综合医院精神科求治，此时还应完善什么经了解患者自幼父母双亡，靠给别人家打短工生活，勉强维持温饱。本次事件患者确实没有偷东西，冤枉挨打。受伤后打他的单位派专人护理他，生活有专人照料，吃饭随便点，穿衣有人买。此时诊断考虑什么
• 女性，63岁。主诉“多关节肿痛12年，加重3个月，咳嗽2周”。患者12年前无明显诱因出现肩关节肿痛，伴双手小关节、腕关节肿痛，关节肿痛持续性，口服来氟米特、羟氯喹等治疗后好转。之后规律用药控制病情，劳累后关节肿痛偶有发作。近3个月病情加重，双腕关节肿，双肩关节活动受限，晨僵明显，加用双氯芬酸疗效不佳。咳嗽2周，咳黄痰，无发热。查体：肩关节活动受限，双腕关节肿，活动受限。化验检查：抗环瓜氨酸肽IpG抗体阴性。RF589，CRP103mg/L，ESR103mm/h。胸部CT：双肺下叶间质性病变。左下肺小支气管患者既往诊断类风湿关节炎，近3个月病情加重。目前应该给予的治疗，不正确的是患者入院时化验白细胞计数6.6×10⁹/L，红细胞计数3.32×10¹²/L，血红蛋白88g/L，血小板计数362×10⁹/L，消化道潜血定量阴性，促红细胞生成素高，铁蛋白正常，维的产生素B₁₂正常，叶酸正常。贫血原因考虑为患者双肺散在小结节，进一步化验肺癌标志物正常，PPD阴性，肺内结节最可能为患者入院后继续服用双氯芬酸缓解关节疼痛，口服来氟米特、羟氯喹、雷公藤控制病情，左氧氟沙星抗感染治疗。入院1周复查血红蛋白67g/L，白细胞、血小板正常。可能发生的情况是治疗后患者咳嗽咳痰好转，关节肿痛较入院时有所好转，复查CRP43mg/L，ESR95mm/h，口服来氟米特、羟氯喹、雷公藤等治疗，出院。出院后3个月门诊随诊，因雷公藤口服后恶心停药1个月，仍有关节肿痛，化验CRP46mg/L，ESR85mm/h。复查胸部CT：双肺间质性病变同前，左下肺感染性病变吸收。下一步治疗不正确的是
• 卵巢癌手术后易于复发，应长期随访。术后1年内随访的时间是
• 患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检査主要包括哪些项目实验室检查：血常规示WBC2.43×10⁹/L，RBC2.97×10¹²/L，Hb91g/L，尿常规示RBC(++)，WBC(+++)，ESR76mm/h，抗核抗体（ANA)阳性，抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性，补体C₃587mg/L(正常800〜1800mg/L)，IgG21.9g/L(正常8〜16g/L)，IgA3.67g/L(正常0.7〜3.3g/L)，IgM2.05g/L(正常0.5〜2.2g/L)，白蛋白28.9g/L，肌酶给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示WBC7.96×10⁹/L，RBC3.93×10¹²/L，Hb129g/L，尿常规正常，ESR5mm/h，IgG8.80g/L，IgA1.52g/L，IgM1.51g/L，补体C₃950mg/L，白蛋白38.4g/L。患者治疗方案患者生活中有哪些注意事项
• 男性患者，22岁，3月前因被怀疑偷东西，被某单位保安用棍棒击打肘关节，导致右肘关节脱位，第一次手法复位未成功，第二次手法复位成功，但患者出现右上肢瘫痪，无法运动。此时考虑患者可能为应进行哪些相关检查当地医院各项相关检查均未发现异常，但患者右上肢始终不能运动，3个月来就诊于各级医院的神经内科，最后来到某综合医院精神科求治，此时还应完善什么经了解患者自幼父母双亡，靠给别人家打短工生活，勉强维持温饱。本次事件患者确实没有偷东西，冤枉挨打。受伤后打他的单位派专人护理他，生活有专人照料，吃饭随便点，穿衣有人买。此时诊断考虑什么下一步治疗方案是什么
• 双侧关节内强直手术，避免术后发生开牙合的措施有