临床检出伤寒沙门菌阳性率最高的是
- A: 血培养
- B: 骨髓培养
- C: 粪便培养
- D: 尿培养
- E: 痰培养
答案:
解析:
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- 男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡, 表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的关于伤寒,下列哪项不正确
- 男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡, 表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的
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- 一烧伤患者入院后两天出现寒战、高热,体温40~41℃,呈弛张热,创面渗出绿色脓液伴有生姜味。实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞升高,核左移并出现细胞内中毒性颗粒,嗜酸性粒细胞减少。临床诊断败血症,其病因可能是
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- 男性,44岁,身体烧伤,入院后第二天出现寒战、高热,体温达40-41℃,呈弛张热,创面有绿色脓性渗出液。实验室检查:血白细胞总数及中性粒细胞升高,核左移并出现细胞内中毒性颗粒,嗜酸性粒细胞减少。临床诊断为败血症,引起该病症的病原体可能是
- 男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:O<1:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战,高热,腰痛及酱油样尿,诊断为黑热病,临床治疗中下列哪项是错误的
- 男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应:O 1:40,H 1:320,A 1:160,B 1:160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的
- 男,37岁,山东农村居民,因发热、寒战、体温高达39.6℃,伴头痛、腰疼3d于2017年9月12日入院。有鼠类接触史。体格检查:T39.6℃,P120次/min,R30次/min,BP90/60mmHg。神志清,精神菱靡,颜面、颈、胸部充血潮红,软腭可见针尖样出血点、眼结膜呈片状出血。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率齐,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝区及双肾区叩击痛,生理反射存在病理反射未引出。该患者最可能的诊断是入院后查肾综合征出血热IgM抗体阳性,诊断为肾综合征出血热。本病的治疗原则是入院后给予扩容、改善微循环、抗休克等治疗。患者于第5病日,胸、腹部出现皮疹,很快蔓延至四肢。经1周左右治疗患者外渗等症状减轻,但仍有发热、头痛。复查血常规:HB150g/L,WBC3.9×109/L,PLT92×109/L;胸部X线检查未见异常。该患者发热、头痛最可能的原因是以协助诊断,对该病例应进一步做的检查是外斐反应结果:1:160阳性;结合临床情况,诊断为肾综合征出血热与地方性斑疹伤寒混合感染。为与流行性斑疹伤寒鉴别,应该做的检查是地方性斑疹伤寒的最主要的治疗措施
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