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女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛,反跳痛,肌紧张(+),首选的治疗方案是
A: 急症胆囊造瘘引流
B: 抗休克治疗观察
C: 大剂量广谱抗生素治疗观察
D: 急诊胆管减压,T管引流
E: 急诊胆囊切除术
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