男,38岁,反复乏力2年,食欲缺乏2周,身目黄1周。HBsAg阳性2年,服用拉米夫定抗病毒1年余,未规则随访。查体:T36.5℃,神清,肝掌阳性,蜘蛛痣阳性,中度黄染,肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:PLT70×109/L,ALT957U/L,AST874U/L,ALB32g/L,GLB39g/L,TB86μmol/L,PTA58%。本例最可能的临床诊断是
- A: 肝吸虫病
- B: 自身免疫性肝炎
- C: 慢性乙型肝炎
- D: 乙肝肝硬化
- E: 慢性重型肝炎
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